← Kembali

Pendaftar Baru

Pendaftar boleh bukan pasien (mis. orang tua yang mendaftarkan anak). Poin dari transaksi semua anggota dikumpulkan untuk pendaftar.

1. Data pendaftar

Nama lengkap (sesuai KTP)

NIK (KTP)

Tanggal lahir

Jenis kelamin

No. HP / WhatsApp

Email (opsional)

NIK, tanggal lahir, dan jenis kelamin dicocokkan secara otomatis. Tanggal lahir pendaftar dipakai untuk membuka QR Anda nanti.

Saya menyatakan data yang saya isi benar, saya berwenang mendaftarkan anggota yang saya cantumkan (sebagai diri sendiri, orang tua, wali, atau kuasanya), dan saya menyetujui klinik memproses data ini untuk keperluan pelayanan kesehatan sesuai UU Pelindungan Data Pribadi.

Verifikasi: berapa 6 + 6?